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器官移植給4位患者 他的“生命”還能延續(xù)20年

2011-8-3 08:29| 發(fā)布者: 蔡靜| 查看: 1024| 評論: 0|原作者: 程渝|來自: 華西都市報

摘要: 兩位腎衰竭患者等待接受移植手術(shù) ●3位肝、腎受贈患者都是男性,年齡在25歲至45歲,是從省醫(yī)院100多名等待肝移植和400多名等待腎移植的患者中選出來的 ●目前受捐者的情況都非常平穩(wěn),醫(yī)生說如不發(fā)生意外,吳國詳 ...

兩位腎衰竭患者等待接受移植手術(shù)

    ●3位肝、腎受贈患者都是男性,年齡在25歲至45歲,是從省醫(yī)院100多名等待肝移植和400多名等待腎移植的患者中選出來的
    ●目前受捐者的情況都非常平穩(wěn),醫(yī)生說如不發(fā)生意外,吳國詳?shù)钠鞴賹⒖衫^續(xù)工作20年左右
    8月1日晚上10點左右,四川省第二例“腦死亡”多器官捐獻者吳國詳?shù)碾p腎和肝移植手術(shù),同時在四川省人民醫(yī)院展開。昨日上午11點,吳國詳?shù)难劢悄ひ浦彩中g(shù)也獲成功。
    3位肝、腎受贈患者都是男性,年齡在25歲至45歲,是從省醫(yī)院100多名等待肝移植和400多名等待腎移植的患者中選出來的。
    醫(yī)生表示,如不發(fā)生意外,吳國詳?shù)钠鞴賹⒖衫^續(xù)工作20年左右。
    心臟停止跳動吳國詳完成捐贈
    1日下午,為保證雙腎和肝臟的3臺移植手術(shù)順利進行,省醫(yī)院調(diào)集了最優(yōu)秀的麻醉師和手術(shù)護士,開始為晚上的手術(shù)做準(zhǔn)備,全力配合器官移植中心的醫(yī)生團隊。
    當(dāng)晚9點28分,吳國詳被推進手術(shù)室,在等待其心臟停止跳動期間,兩名腎衰竭患者和一名肝癌晚期患者,也被推進外科3樓的手術(shù)室。
    昨日凌晨零點30分,吳國詳?shù)母闻K即被成功摘除。醫(yī)生隨即展開臟器質(zhì)量評估、修剪等工作。
    “要讓它以最完美的狀態(tài)用于移植,才不會在手術(shù)中途出現(xiàn)紕漏,比如出現(xiàn)并發(fā)癥、血管大小不一等情況。”省醫(yī)院多器官移植中心主任楊洪吉稱,醫(yī)生首先需要用保存液對供體肝進行沖洗,然后要對其進行精細的修剪、補漏等工作,以便在移植的時候,能夠最大限度地和受捐者吻合。光是修剪工作,就整整進行了1個小時。修剪完畢后的供體肝,隨后便冷藏備用。
    肝癌晚期患者接受第二次換肝
    這時只需要切除受捐者病肝,再進行移植即可。但由于受捐者本身的特殊原因,讓這一過程成了最繁瑣的一部分。
    受捐者是個40歲的肝癌晚期
    患者,曾在7年前接受過肝臟移植。不過由于再發(fā)疾病,其換上的肝臟已出現(xiàn)嚴(yán)重的粘連,和胃、腸等都連成了一片。
    “只能一點點慢慢剝離,每多進展一寸,都暗藏著傷害血管、器官的危險。”楊洪吉說,除了剝離困難外,醫(yī)生還面臨另外一個嚴(yán)重問題:肝移植病人沒有凝血功能,但出血點卻是一處接一處出現(xiàn)。
    對此,醫(yī)生們只能再預(yù)判出血點、盡量提前避免出血的情況下,再一一對剩余部分采取結(jié)扎等手段止血。楊洪吉說,由于情況特殊,這次他們還給患者進行了補血措施,整個過程輸入血小板1200毫升。
    就在這一剝一縫的狀況下,直到昨日上午10點,受捐者的病肝才完全清晰地呈現(xiàn)在醫(yī)生眼前。
    手術(shù)情況復(fù)雜時間增加了一倍
    完成剝離后,醫(yī)生應(yīng)當(dāng)切除病肝,并在45分鐘內(nèi)完成移植肝臟主要血管的接合。
    “很幸運,捐獻者和受捐者的主要血管幾乎完全吻合,并沒有太費事?!睏詈榧Q,捐獻肝臟很快與受捐者的3條主要血管接合完成,血液貫通的短短時間內(nèi),這一原本已呈灰白色的愛心肝臟,很快就轉(zhuǎn)變成了健康的紅色,膽汁也得以順利分泌。
    完成主要血管的接合后,還需進一步吻合肝動脈、膽管?!澳懝苓B接也出現(xiàn)了插曲,導(dǎo)致最后多出了兩個吻合口?!睏钪魅畏Q,由于受捐者的膽管已因嚴(yán)重的炎癥不能再用,只能改而采取膽腸吻合,“這樣就得截取一段腸和捐贈的肝膽管吻合,然后再把截斷的腸進行處理?!?/div>
    手術(shù)情況的復(fù)雜,使原本6個小時就可完成的手術(shù),足足花費了近12個小時。
    連夜奮戰(zhàn)17小時移植手術(shù)成功
    昨日下午2點左右,肝移植手術(shù)獲得成功。與此同時,吳國詳?shù)哪I也分別移植到了20多歲和40多歲的兩位腎衰竭患者體內(nèi)。
    昨日中午1點40分,與近百名醫(yī)護人員一起奮戰(zhàn)了17個小時的楊洪吉走出手術(shù)室。但這并不意味著手術(shù)已經(jīng)結(jié)束,其他醫(yī)護人員還需進一步對接受移植的患者做最后觀察、縫合。
    另外,眼科醫(yī)生前晚取下吳國詳?shù)囊恢豢捎糜谝浦驳难劢悄?,并于昨日上午成功為一位眼疾患者做了移植手術(shù)。
    受捐者狀態(tài)良好臟器發(fā)揮功能
    楊洪吉表示,移植手術(shù)都非常成功,目前患者狀態(tài)良好,各臟器已經(jīng)發(fā)揮功能。
    “這次的肝臟移植手術(shù),是耗時最長的一次。雖然很辛苦,但我們感覺非常值得。”楊洪吉說,為了對得起無償捐獻器官的吳國詳,他挑選了最精英的麻醉師、護士、助手參與手術(shù),大家都希望用一臺漂亮的手術(shù),告慰去世的吳國詳。
    據(jù)了解,為了讓參與手術(shù)的醫(yī)生、護士保持最佳戰(zhàn)斗狀態(tài),手術(shù)中一直有人員的輪換。
    楊洪吉表示,目前受捐者的情況都非常平穩(wěn),“兩三個月后,他們跟正常人沒什么區(qū)別。如果不發(fā)生意外,吳國詳?shù)钠鞴賹⒖衫^續(xù)工作20年左右?!?nbsp;
 (華西都市報記者程渝攝影報道)


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