省醫(yī)院存放手寫病歷卡的房間 省醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科主任馬娟獲得全國“病案管理突出貢獻(xiàn)獎” 近日,省醫(yī)院病案統(tǒng)計(jì)科主任馬娟獲得了由中國醫(yī)院協(xié)會病案管理專業(yè)委員會頒發(fā)的“病案管理突出貢獻(xiàn)獎”,她是第二次獲此殊榮,也是西南地區(qū)唯一獲此獎的病案管理專家。 15年前,她“半路出家”接觸病案管理工作時,在一摞摞手寫病歷堆里,查找一份病歷要花2小時。如今,只需點(diǎn)一下鼠標(biāo),幾秒鐘便能查到幾十年前的病歷。 15年來,她帶省醫(yī)院實(shí)現(xiàn)了病案信息化的演變。從“一竅不通”到成為專家,冷冰冰的病案庫,在她眼里成了“寶庫”。 現(xiàn)狀19年前病歷電腦2秒調(diào)出 昨日上午,省醫(yī)院門診大樓23樓。整整一層樓,都屬病案統(tǒng)計(jì)科。30多名穿著白大褂的醫(yī)生,他們的工作不是打針輸液,而是整理病歷。 “黃飛,女,新生兒科,1992年4月26日……”病案統(tǒng)計(jì)科主任馬娟在電腦系統(tǒng)中輕輕一點(diǎn),只需2秒,就調(diào)出了19年前的一份手寫病歷,所有信息一清二楚。 2007年,省醫(yī)院開始實(shí)行電子病歷,醫(yī)生不需手寫,而是直接從電腦錄入。花了2年時間,省醫(yī)院將2007年前的所有手寫病歷掃描進(jìn)入電腦,所有信息都可通過系統(tǒng)查詢。 歷史當(dāng)年查份病歷前后要花2小時 馬娟說,在實(shí)行電子病歷前,1997年她帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)首先在省內(nèi)實(shí)現(xiàn)了病案首頁的信息化,可以通過電腦索引查找紙質(zhì)病歷。在這以前,查找一份病歷需要1-2小時。 她帶華西都市報記者來到一間存放手寫病歷卡的房間。泛黃的病歷卡堆滿幾十個柜子,總共60多萬份,“這些都是‘文物’了,現(xiàn)在沒用途?!?/p> 她說,1997年前查找一份病歷,要按患者姓名拼音查找病歷卡,遇到同名同姓的,還需要進(jìn)一步根據(jù)科室、疾病種類、住址等等信息一一篩選。接著再根據(jù)病歷卡上的編號,到庫房按編碼查找檔案。查找一份病歷檔案,至少需要花一兩個小時。 變遷60萬份病歷被封存“庫房”變“機(jī)房” 手寫的病歷索引卡被留下來當(dāng)“文物”,相對應(yīng)的60多萬份病歷全然不見蹤影。“從建院起到2007年總共60多萬份病歷,全被封存到地下。”馬娟說,1996年她初到病案科時,共有10多間倉庫。如今,倉庫已被機(jī)房替代,100多萬份病歷都存放在電腦系統(tǒng)里。 按規(guī)定,手寫病歷至少要保存30年。現(xiàn)在,電腦里的病歷可以無限期保存。為了安全,所有病歷在北京還有電腦備份。 期待電子病歷合法化病人在家可查病歷 馬娟的工作目前還面臨一個尷尬?!坝捎谒拇ㄋ痉ㄏ到y(tǒng)不認(rèn)可電子簽名在病案中的使用,所有電子病歷還必須打印下來讓醫(yī)生簽字存檔。近年來省醫(yī)院每年會產(chǎn)生9萬份病歷,一個月的病歷就堆得像座小山。”馬娟說,這是一個過渡期。 除了期待電子病歷合法化,馬娟還有一個打算:“我們計(jì)劃在兩年內(nèi),實(shí)現(xiàn)電子病歷網(wǎng)上共享。我們會設(shè)置隱私權(quán)限,病人在家就可上網(wǎng)查詢自己的病歷信息。”她說。 病案管理的終極目標(biāo),是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院間的信息互享,“患者的病史、用藥情況、健康狀況等,無論到哪家醫(yī)院,只需要登錄系統(tǒng)即可調(diào)用。”馬娟說。 (華西都市報記者劉曉娜實(shí)習(xí)生朱亞希攝影呂甲) |
關(guān)于華西都市網(wǎng) | 意見反饋 | 招聘精英 | 魔碼 | 使用條款 | 聯(lián)系我們 | 廣告刊例
廣告投放聯(lián)系方式:028-96111?? 蜀ICP備11001958號?? 增值電信業(yè)務(wù)經(jīng)營許可證:川B2-20130157
Copyright ? HUAXI100 COMMUNITY. All Rights Reserved.