偽造住院病歷套醫(yī)?；?醫(yī)院被罰34萬
摘要: 昨日，成都市人社局通報一季度醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項整治行動情況 昨日，成都市人力資源和社會保障局通報了一季度全市對醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項整治行動情況。成都市科創(chuàng)醫(yī)院、青白江化機醫(yī)院采取偽造外檢報告、偽造病歷、收卡 ...
| 昨日，成都市人社局通報一季度醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項整治行動情況 昨日，成都市人力資源和社會保障局通報了一季度全市對醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項整治行動情況。成都市科創(chuàng)醫(yī)院、青白江化機醫(yī)院采取偽造外檢報告、偽造病歷、收卡住院等形式套取醫(yī)?；鸬男袨椋粐?yán)厲處罰。其中，成都市科創(chuàng)醫(yī)院僅就套取醫(yī)?；鸬倪`規(guī)行為，被罰款34.32萬元。 今天，成都市政府還將召開全市加強醫(yī)?；鹗褂帽O(jiān)管，進(jìn)一步規(guī)范定點醫(yī)療機構(gòu)、定點藥店的服務(wù)行為。下一步，成都將建立完善監(jiān)督舉報系統(tǒng)，讓全市人民共同維護(hù)醫(yī)?；鸬陌踩?。 查處 128家定點醫(yī)療機構(gòu)限期整改 今年1至3月，成都市人社部門會同多部門，在全市范圍內(nèi)深入開展了醫(yī)?；鸨O(jiān)管專項整治行動，共檢查505家定點醫(yī)療機構(gòu)和1002家定點零售藥店。“檢查中，我們查處的定點醫(yī)療機構(gòu)違規(guī)金額共計159.68萬元，查處的定點零售藥店違規(guī)金額共計10.57萬元，違規(guī)資金全部追回?！?BR> 成都市人社局副局長張鐘慶說，針對檢查發(fā)現(xiàn)的違規(guī)行為，成都對128家定點醫(yī)療機構(gòu)、162家定點零售藥店發(fā)出了責(zé)令限期整改通知書，對36家定點醫(yī)療機構(gòu)、57家定點零售藥店作出暫停醫(yī)療保險業(yè)務(wù)的處理，對27家定點醫(yī)療機構(gòu)、44家定點零售藥店予以處罰處理，對11家定點醫(yī)療機構(gòu)扣除了責(zé)任保證金。 案例1 多種方式套醫(yī)?；鹆P款34.32萬 行動中，成都市醫(yī)保局接到市人大代表來信，反映成都市科創(chuàng)醫(yī)院存在違規(guī)騙取醫(yī)?；鹦袨椤?BR> 接到信后，市醫(yī)保局暫停了成都市科創(chuàng)醫(yī)院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，通過查閱病歷、核對財務(wù)數(shù)據(jù)、詢問相關(guān)工作人員以及回訪患者等方式，查實成都市科創(chuàng)醫(yī)院存在瞞報繳費工資總額、偽造外檢報告、掛床、虛計費用、偽造病歷等違規(guī)行為，涉及參保人員69人、違規(guī)金額47.63萬元。市醫(yī)保局解除與該醫(yī)院簽署的《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，取消定點醫(yī)療機構(gòu)資格，追回套取醫(yī)?；疬`規(guī)金額共計11.44萬元，并對其處以了3倍罰款共計34.32萬元。 同時，市勞動監(jiān)察總隊還發(fā)現(xiàn)該醫(yī)院存在對醫(yī)院職工瞞報社保繳費工資的違規(guī)情況，依據(jù)規(guī)定，對瞞報總額給予1.5倍罰款，罰款54.29萬元。 案例2 收卡住院套醫(yī)?；疳t(yī)院被重處 2010年4月20日，原成都市勞動保障局接到群眾來信，反映青白江化機醫(yī)院采取“收卡住院”等手段騙取醫(yī)保基金。接到舉報后，原市勞動保障局立即組成聯(lián)合工作組進(jìn)行調(diào)查核實。 通過查閱病歷、核對財務(wù)數(shù)據(jù)、資料以及回訪病人等方式，查實該院在醫(yī)保業(yè)務(wù)管理中存在收取參保人員醫(yī)?？?、偽造住院病歷等違規(guī)行為，涉及參保人員28名，違規(guī)金額7.94萬元。按相關(guān)規(guī)定，于2010年5月17日暫停成都市青白江化機醫(yī)院醫(yī)保聯(lián)網(wǎng)結(jié)算，解除其《醫(yī)保服務(wù)協(xié)議》，追回了全部違規(guī)金額，并對其處以了1.5倍的罰款，共計11.91萬元。 按照規(guī)定，人社部門在今年3月底取消了該醫(yī)院的定點醫(yī)院資格。 （華西都市報 記者姚長壽 實習(xí)生黃燕） |
