成都首家醫(yī)院試點(diǎn)19種特殊疾病直接報(bào)銷
摘要: 冠心病、高血壓、糖尿病、精神疾病……一共有19種疾病可以辦理門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)審核結(jié)算業(yè)務(wù)
| 為方便成都市參保人員享受門診特殊疾病相關(guān)待遇，成都市五冶醫(yī)院成為成都首個(gè)試點(diǎn)實(shí)行醫(yī)院門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)審核結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。除了規(guī)定的19種特殊病可以在醫(yī)院直接辦理醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算和報(bào)銷流程，入院時(shí)，需由患者自行墊付的費(fèi)用也由此前的數(shù)千元降至500元，精神類疾病的門檻費(fèi)也被取消。 試點(diǎn)“門特”聯(lián)網(wǎng)不用再去社保局辦報(bào)銷 昨天，是成都市五冶醫(yī)院試點(diǎn)實(shí)施門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)審核結(jié)算業(yè)務(wù)的20天，該院醫(yī)保辦負(fù)責(zé)人駱先生說，截至昨天已經(jīng)有超過100名患者，在該院辦理了門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)審核結(jié)算業(yè)務(wù)。 “冠心病、高血壓、糖尿病、精神疾病……一共有19種疾病可以辦理門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)審核結(jié)算業(yè)務(wù)?！瘪樝壬f，醫(yī)院通過和成都市社保局聯(lián)網(wǎng)，患者就可在醫(yī)院辦理相關(guān)的結(jié)算和報(bào)銷手續(xù)，不用再前往社保局辦理。而成都市五冶醫(yī)院也成為首個(gè)試點(diǎn)實(shí)行門診特殊疾病聯(lián)網(wǎng)審核結(jié)算業(yè)務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。 預(yù)付金有所降低精神類疾病取消門檻費(fèi) 據(jù)駱先生介紹，與成都市社保局聯(lián)網(wǎng)結(jié)算后，每三個(gè)月結(jié)算、報(bào)銷的規(guī)定不變。但入院患者的在醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷前所自行墊付的金額，也比以前降低許多。 “以前住院的預(yù)付金一般在數(shù)千元至數(shù)萬元不等，但現(xiàn)在這19種特殊疾病的患者，只需預(yù)繳500元就可入院治療。”駱先生說，精神類疾病的門檻費(fèi)用也被取消，腎臟類疾病也只需繳納一次400元的門檻費(fèi)。 “門特”聯(lián)網(wǎng)后就醫(yī)流程： 掛號參保人員出示醫(yī)保證（城鎮(zhèn)居民醫(yī)保人員出示身份證、戶口本或復(fù)印件），告知工作人員本次就醫(yī)為“門特病”，并用本人醫(yī)保卡在刷卡器上刷卡掛號； 就診參?；颊呦瘸鍪踞t(yī)保證，告知醫(yī)生本次就診為“門特病”，醫(yī)生核對參?；颊哚t(yī)保身份后接診； 交款檢查患者持掛號票、醫(yī)?？ǖ绞召M(fèi)處刷卡交費(fèi)； 交款取藥醫(yī)生根據(jù)檢查結(jié)果開處方?；颊叱謷焯柶焙歪t(yī)?？ǖ介T診收費(fèi)處刷卡交費(fèi)，按照門診特殊病待遇規(guī)定，計(jì)算機(jī)自動計(jì)算出個(gè)人現(xiàn)金支付金額，參?；颊咧苯釉诮毁M(fèi)窗口交納個(gè)人應(yīng)付金額； 打印清單明細(xì)門診收據(jù)上打印“門診特殊病聯(lián)網(wǎng)已結(jié)算”字樣，該收據(jù)的“社保報(bào)核聯(lián)”（藍(lán)聯(lián)）由醫(yī)院留存，不提供給參保人員。門診特殊病醫(yī)療費(fèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算看病就醫(yī)結(jié)束后，定點(diǎn)醫(yī)院打印《項(xiàng)目明細(xì)單》和門診收據(jù)（紅聯(lián)）給參保人員。 華西都市報(bào)記者程渝 實(shí)習(xí)生唐嫣然 報(bào)料人李先生線索獎50元 |
