成都新津率先啟動(dòng)“家庭醫(yī)生制”
摘要: 昨日，成都市新津縣在全省率先啟動(dòng)“家庭醫(yī)生”制度試點(diǎn)，全縣80多名專家、全科醫(yī)生將負(fù)責(zé)首批試點(diǎn)的600多戶、2000多居民的健康管理
案例 家庭醫(yī)生職責(zé) 為家庭中的成員提供常見病、多發(fā)病的就診服務(wù)；為合同內(nèi)家庭重點(diǎn)保健人群（老人、兒童、孕婦和慢性病患者）提供預(yù)防保健服務(wù)；為自己負(fù)責(zé)的家庭提供醫(yī)學(xué)專科或上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診服務(wù)。 14項(xiàng)目免費(fèi) 免費(fèi)的公共項(xiàng)目包含了城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、0—36個(gè)月兒童健康管理、慢病防治、婦女保健、計(jì)生指導(dǎo)、精神病管理等14項(xiàng)服務(wù)，另外還提供出入院接送、代請會診、家庭出診、臨終關(guān)懷等特需服務(wù)。 施行閱片聯(lián)動(dòng) 在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，診斷權(quán)威性如何讓百姓信服？新津縣創(chuàng)新推行閱片聯(lián)動(dòng)模式：基層負(fù)責(zé)拍攝醫(yī)學(xué)影像，縣人民醫(yī)院的醫(yī)生負(fù)責(zé)閱片診斷，最后將結(jié)果傳回基層。 新津縣五津鎮(zhèn)五交化大院的李春年大爺，今年80歲，有高血壓史。每周二，家庭醫(yī)生張小君都上門來給他測量血壓，并進(jìn)行常規(guī)問詢。張小君所在的五津社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，共有12名專職家庭醫(yī)生，每天往居民家里跑。 五津社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)只是新津縣的一個(gè)縮影。昨日，新津縣在全省率先啟動(dòng)“家庭醫(yī)生”制度試點(diǎn)，全縣80多名專家、全科醫(yī)生將負(fù)責(zé)首批試點(diǎn)的600多戶、2000多居民的健康管理。 哪14項(xiàng)目免費(fèi)？健康檔案管理婦女保健等 “醫(yī)院不再管治病的事，更多的是預(yù)防疾病?！标愮俏褰蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的院長，昨天上午他與居民周成志簽訂了上門合同，這意味著他要負(fù)責(zé)周大爺?shù)慕】倒芾?、慢性病監(jiān)控等工作。為了讓周大爺更深切地體會“看病就在家門口”的理念，他打著比方，耐心給大爺解釋。 在給居民發(fā)放的宣傳冊上，免費(fèi)的公共項(xiàng)目包含了城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、0—36個(gè)月兒童健康管理、慢病防治、婦女保健、計(jì)生指導(dǎo)、精神病管理等14項(xiàng)服務(wù)，另外還提供出入院接送、代請會診、家庭出診、臨終關(guān)懷等特需服務(wù)。 醫(yī)療質(zhì)量咋保證？閱片聯(lián)動(dòng)模式+檢驗(yàn)外包 在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī)，診斷權(quán)威性如何讓百姓信服？新津縣創(chuàng)新推行閱片聯(lián)動(dòng)模式：基層負(fù)責(zé)拍攝醫(yī)學(xué)影像，縣人民醫(yī)院的醫(yī)生負(fù)責(zé)閱片診斷，最后將結(jié)果傳回基層。 昨天上午，居民王春寶在五津社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受了CR片拍攝，他的腰痛已有一年時(shí)間。片子拍完后，醫(yī)生點(diǎn)擊鼠標(biāo)，將患者的影像資料、臨床癥狀和相關(guān)病史傳至縣人民醫(yī)院。10分鐘后，縣人民醫(yī)院的專家會診報(bào)告便傳了回來，結(jié)果為L4-5腰間盤突出。而王春寶所要支付的治療費(fèi)和藥費(fèi)，依然是按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)收取的。新津縣政府投入700多萬元， 對社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了專業(yè)的數(shù)字影像設(shè)備，并集中全縣最頂尖的閱片專家，在縣人民醫(yī)院設(shè)置閱片中心，通過計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程影像傳輸系統(tǒng)與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相連。 同時(shí)，將內(nèi)容豐富的檢驗(yàn)項(xiàng)目外包給三甲醫(yī)院，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只負(fù)責(zé)檢驗(yàn)取樣。這樣，基層衛(wèi)生院也可以篩查出癌癥等重大疾病。新津縣依托第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行的試點(diǎn)，成效明顯。 “目前新津縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目，已由原來的6大類54個(gè)單項(xiàng)，增加至15大類近200個(gè)單項(xiàng)，老百姓按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)就可享受三級醫(yī)院的檢驗(yàn)服務(wù)?！毙陆蚩h衛(wèi)生局局長藍(lán)海鷹說。 免費(fèi)醫(yī)療誰買單？政府今年將投入800多萬 作為成都唯一的醫(yī)改試驗(yàn)縣，新津成為了全省“家庭醫(yī)生”的領(lǐng)跑者。試點(diǎn)家庭醫(yī)生是新津縣建立健康管理體系中的一部分。目前，新津縣已建立起預(yù)防控制、惠民醫(yī)序、公共疾控等一整套健康管理體系。 “要讓每一個(gè)居民都有健康檔案?！毙陆蚩h衛(wèi)生局局長藍(lán)海鷹表示，體系建立后，通過病前預(yù)控，讓老百姓少生病，能夠減少醫(yī)保資金的消耗。而醫(yī)保局可將此部分錢再投入到防病措施之中，這樣就形成了一個(gè)良性循環(huán)，既節(jié)約了資金，又保證了百姓的健康。而百姓接受服務(wù)的費(fèi)用，全部通過政府買單。 今年，新津縣政府將投入800多萬元，用于居民每人28元的體檢、健康管理、藥物發(fā)放等費(fèi)用。 今后怎么規(guī)劃？2012年，家庭醫(yī)生全覆蓋 到2012年末，新津縣開展家庭醫(yī)生責(zé)任制的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例將達(dá)到100%，簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)合同的家庭比例達(dá)到50%，城鄉(xiāng)居民可就近或按照需求自主選擇提供家庭醫(yī)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，確保有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源，并實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧、全面覆蓋。 據(jù)悉，今年成都市將在5城區(qū)及高新區(qū)、龍泉驛區(qū)、溫江區(qū)、郫縣、新津縣等10個(gè)區(qū)縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院先行試點(diǎn)“家庭醫(yī)生”制度，配置家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)，向市民提供個(gè)性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo)，并力爭用3到5年時(shí)間，讓社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約每個(gè)常住居民家庭，并逐步實(shí)行家庭醫(yī)生首診制。華西都市報(bào)記者賴芳杰 |
