案例 家庭醫(yī)生職責(zé) 為家庭中的成員提供常見病、多發(fā)病的就診服務(wù);為合同內(nèi)家庭重點(diǎn)保健人群(老人、兒童、孕婦和慢性病患者)提供預(yù)防保健服務(wù);為自己負(fù)責(zé)的家庭提供醫(yī)學(xué)專科或上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診服務(wù)。 14項(xiàng)目免費(fèi) 免費(fèi)的公共項(xiàng)目包含了城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、0—36個(gè)月兒童健康管理、慢病防治、婦女保健、計(jì)生指導(dǎo)、精神病管理等14項(xiàng)服務(wù),另外還提供出入院接送、代請會診、家庭出診、臨終關(guān)懷等特需服務(wù)。 施行閱片聯(lián)動(dòng) 在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī),診斷權(quán)威性如何讓百姓信服?新津縣創(chuàng)新推行閱片聯(lián)動(dòng)模式:基層負(fù)責(zé)拍攝醫(yī)學(xué)影像,縣人民醫(yī)院的醫(yī)生負(fù)責(zé)閱片診斷,最后將結(jié)果傳回基層。 新津縣五津鎮(zhèn)五交化大院的李春年大爺,今年80歲,有高血壓史。每周二,家庭醫(yī)生張小君都上門來給他測量血壓,并進(jìn)行常規(guī)問詢。張小君所在的五津社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心,共有12名專職家庭醫(yī)生,每天往居民家里跑。 五津社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)只是新津縣的一個(gè)縮影。昨日,新津縣在全省率先啟動(dòng)“家庭醫(yī)生”制度試點(diǎn),全縣80多名專家、全科醫(yī)生將負(fù)責(zé)首批試點(diǎn)的600多戶、2000多居民的健康管理。 哪14項(xiàng)目免費(fèi)?健康檔案管理婦女保健等 “醫(yī)院不再管治病的事,更多的是預(yù)防疾病?!标愮俏褰蛏鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的院長,昨天上午他與居民周成志簽訂了上門合同,這意味著他要負(fù)責(zé)周大爺?shù)慕】倒芾?、慢性病監(jiān)控等工作。為了讓周大爺更深切地體會“看病就在家門口”的理念,他打著比方,耐心給大爺解釋。 在給居民發(fā)放的宣傳冊上,免費(fèi)的公共項(xiàng)目包含了城鄉(xiāng)居民健康檔案管理、0—36個(gè)月兒童健康管理、慢病防治、婦女保健、計(jì)生指導(dǎo)、精神病管理等14項(xiàng)服務(wù),另外還提供出入院接送、代請會診、家庭出診、臨終關(guān)懷等特需服務(wù)。 醫(yī)療質(zhì)量咋保證?閱片聯(lián)動(dòng)模式+檢驗(yàn)外包 在家門口的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就醫(yī),診斷權(quán)威性如何讓百姓信服?新津縣創(chuàng)新推行閱片聯(lián)動(dòng)模式:基層負(fù)責(zé)拍攝醫(yī)學(xué)影像,縣人民醫(yī)院的醫(yī)生負(fù)責(zé)閱片診斷,最后將結(jié)果傳回基層。 昨天上午,居民王春寶在五津社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接受了CR片拍攝,他的腰痛已有一年時(shí)間。片子拍完后,醫(yī)生點(diǎn)擊鼠標(biāo),將患者的影像資料、臨床癥狀和相關(guān)病史傳至縣人民醫(yī)院。10分鐘后,縣人民醫(yī)院的專家會診報(bào)告便傳了回來,結(jié)果為L4-5腰間盤突出。而王春寶所要支付的治療費(fèi)和藥費(fèi),依然是按照鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的標(biāo)準(zhǔn)收取的。新津縣政府投入700多萬元, 對社區(qū)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院配備了專業(yè)的數(shù)字影像設(shè)備,并集中全縣最頂尖的閱片專家,在縣人民醫(yī)院設(shè)置閱片中心,通過計(jì)算機(jī)遠(yuǎn)程影像傳輸系統(tǒng)與各基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)相連。 同時(shí),將內(nèi)容豐富的檢驗(yàn)項(xiàng)目外包給三甲醫(yī)院,基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)只負(fù)責(zé)檢驗(yàn)取樣。這樣,基層衛(wèi)生院也可以篩查出癌癥等重大疾病。新津縣依托第三方醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)進(jìn)行的試點(diǎn),成效明顯。 “目前新津縣基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目,已由原來的6大類54個(gè)單項(xiàng),增加至15大類近200個(gè)單項(xiàng),老百姓按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院標(biāo)準(zhǔn)付費(fèi)就可享受三級醫(yī)院的檢驗(yàn)服務(wù)?!毙陆蚩h衛(wèi)生局局長藍(lán)海鷹說。 免費(fèi)醫(yī)療誰買單?政府今年將投入800多萬 作為成都唯一的醫(yī)改試驗(yàn)縣,新津成為了全省“家庭醫(yī)生”的領(lǐng)跑者。試點(diǎn)家庭醫(yī)生是新津縣建立健康管理體系中的一部分。目前,新津縣已建立起預(yù)防控制、惠民醫(yī)序、公共疾控等一整套健康管理體系。 “要讓每一個(gè)居民都有健康檔案?!毙陆蚩h衛(wèi)生局局長藍(lán)海鷹表示,體系建立后,通過病前預(yù)控,讓老百姓少生病,能夠減少醫(yī)保資金的消耗。而醫(yī)保局可將此部分錢再投入到防病措施之中,這樣就形成了一個(gè)良性循環(huán),既節(jié)約了資金,又保證了百姓的健康。而百姓接受服務(wù)的費(fèi)用,全部通過政府買單。 今年,新津縣政府將投入800多萬元,用于居民每人28元的體檢、健康管理、藥物發(fā)放等費(fèi)用。 今后怎么規(guī)劃?2012年,家庭醫(yī)生全覆蓋 到2012年末,新津縣開展家庭醫(yī)生責(zé)任制的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)比例將達(dá)到100%,簽訂家庭醫(yī)生服務(wù)合同的家庭比例達(dá)到50%,城鄉(xiāng)居民可就近或按照需求自主選擇提供家庭醫(yī)生服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu),確保有效利用醫(yī)療衛(wèi)生資源,并實(shí)現(xiàn)統(tǒng)籌兼顧、全面覆蓋。 據(jù)悉,今年成都市將在5城區(qū)及高新區(qū)、龍泉驛區(qū)、溫江區(qū)、郫縣、新津縣等10個(gè)區(qū)縣的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)公立醫(yī)院先行試點(diǎn)“家庭醫(yī)生”制度,配置家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì),向市民提供個(gè)性化的預(yù)防、保健、治療、康復(fù)、健康教育服務(wù)和指導(dǎo),并力爭用3到5年時(shí)間,讓社區(qū)責(zé)任醫(yī)生簽約每個(gè)常住居民家庭,并逐步實(shí)行家庭醫(yī)生首診制。華西都市報(bào)記者賴芳杰 |
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